Кому (наименование организации или ИП, ИНН): ________________________________________
Адрес: ________________________________________
От кого (ФИО, псевдоним): ________________________________________
Адрес для ответа, телефон, электронная почта: ________________________________________

Претензия об оплате задолженности
1. Обстоятельства
1.1. Основание (договор, дата и номер / переписка о согласовании): ________________________________________
1.2. Дата и место выступления: ________________________________________
1.3. Согласованный размер вознаграждения: ________________________________________
1.4. Согласованный срок оплаты: ________________________________________
1.5. Обязательства со своей стороны я исполнил в полном объёме: выступление состоялось в согласованные дату и время, претензий по качеству и продолжительности выступления в мой адрес не поступало.
2. Расчёт задолженности
2.1. Согласованное вознаграждение, руб.: ________________________________________
2.2. Получено (аванс, частичная оплата), руб.: ________________________________________
2.3. Согласованные расходы, подлежащие возмещению, руб.: ________________________________________
2.4. Итого задолженность, руб.: ________________________________________
2.5. На сумму задолженности подлежат начислению проценты за пользование чужими денежными средствами в соответствии со статьёй 395 Гражданского кодекса Российской Федерации, исходя из ключевой ставки Банка России, действовавшей в соответствующие периоды, за каждый день просрочки, начиная со дня, следующего за днём наступления срока оплаты, по день фактической уплаты.
2.6. Период просрочки на дату претензии (с — по, количество дней): ________________________________________
2.7. Сумма процентов на дату претензии, руб.: ________________________________________
3. Требование
3.1. Требую погасить задолженность и уплатить проценты за просрочку в полном объёме путём перечисления денежных средств по реквизитам, указанным в разделе 4 настоящей претензии.
3.2. Срок исполнения требования (календарных дней с даты направления): ________________________________________
3.3. В случае неисполнения требования в указанный срок я буду вынужден обратиться в суд с требованием о взыскании задолженности, процентов за пользование чужими денежными средствами, расходов по уплате государственной пошлины и судебных издержек, которые в этом случае будут отнесены на Вашу сторону.
4. Реквизиты для оплаты
Получатель: ________________________________________
Счёт: ________________________________________
Банк, БИК, корреспондентский счёт: ________________________________________
5. Приложения
•	Копия договора (при наличии)
•	Копии переписки о согласовании даты и суммы вознаграждения
•	Копия афиши или иных материалов мероприятия
•	Расчёт задолженности и процентов
Иное: ________________________________________

Дата: ________________________________________
Подпись и расшифровка: ________________________________________

Шаблон подготовлен PushMusic (push-music.ru) в информационных целях. Он не учитывает обстоятельств конкретной сделки и не является юридической консультацией. Перед подписанием проверьте документ с юристом — особенно разделы о размере вознаграждения, сроке и территории.